Esta es la pintura de altar más antigua de Botticelli. Aunque a veces se llamaba Altar Koshertitak, se desconoce el propósito exacto de la pintura. La figura de la Virgen es más grande que todos los demás, y junto con dos santos arrodillados con capas rojas, Kozma y Damián, forman el triángulo que forma la base de la composición.
María Magdalena está de pie a la izquierda, sosteniendo una vasija para el incienso, y Catalina de Alejandría, que está a la derecha, descansa sobre una rueda con púas, un instrumento de su martirio, logrado después de negarse a cambiar de fe y convertirse en la esposa del emperador Maxentio.
Kozma y Damián eran los santos patronos de los Medici, por lo que sus caras pueden tener un retrato parecido a los miembros de la familia; pero como estos santos también se consideraban clientes de médicos, la imagen puede no haber tenido nada que ver con los Medici.
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