Il s’agit de la plus ancienne peinture d’autel encore en vie de Botticelli. Bien qu’il ait été parfois appelé “l’autel de Koshertitak”, le but exact de la peinture est inconnu. La figure de la Madone est plus grande que toutes les autres, et avec deux saints agenouillés en cape rouge, Kozma et Damian, forme le triangle qui forme la base de la composition.
Marie de Magdala est debout à gauche, tenant un récipient pour l’encens, et Catherine d’Alexandrie, à droite, s’appuie sur une roue assise avec des pointes – un instrument de son martyre, qui s’est produit après le refus de changer de foi et de devenir l’épouse de l’empereur Maxence.
Kozma et Damian étaient les saints patrons des Médicis, de sorte que leurs visages peuvent ressembler à des membres de la famille; mais comme ces saints étaient également considérés comme les patrons des médecins, l’image n’a peut-être rien à voir avec les Médicis.